2021山西医疗卫生事业单位面试：休克的治疗

问：休克的治疗原则。

这道题是曾经出现在很多地区面试中的一道题。看到这道题我们首先思考一下该题考察方向属于哪一种题型，然后再去思考一下这个疾病本身有哪些特点，再从疾病的角度出发，对本题的问题进行思考如何解答，这样我们能更好的做到有针对性的答题，使我们的答案在没有偏离问题的前提下达到精准。

通过题目我们可以了解到该题考察的为治疗原则类型题。那针对治疗型题目，我们如何解答才能既全面又不杂乱呢？

首先同学要明确治疗型题的题答题步骤。

对于此类题我们一般从三大步骤作答。第一大步骤包括：急救体位、急救操作这两个小方面。第二大步骤包括：急症处理、纠正原发病和其他治疗这三个小方面。第三大步骤包括：观察监测、心理安慰这两个小方面。

其次，对每一个小方面咱们有可以展开来讲。就比如对于纠正原发病这个小点，咱们就可以展开来讲：对于外科疾病引起的休克，应在尽快恢复有效循环血量后及时施行手术，有的情况下，应边抗休克边进行手术。根据这样的思考的方向。咱们每一个小点都可以展开来进行阐述，这样咱们在回答题目的时候思路会更加的清晰有条理。

最后，咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，因此治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止发生多器官功能障碍综合征。治疗原则考生将从以下3个方面进行阐述：

1.首先是采取急救体位和急救操作。

（1）患者采取头和躯干抬高，下肢抬高体位，即休克卧位，以增加回心血量。

（2）及早建立静脉通路，并用药维持血压。早期予以鼻导管或面罩吸氧。注意保暖。

2.其次是进行急症处理、纠正原发病和其他治疗。

（1）恢复有效循环血量：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

（2）积极处理原发病：外科疾病引起的休克，应在尽快恢复有效循环血量后，及时施行手术处理原发病变，有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。

（3）其他治疗：纠正酸碱平衡失调，主张宁酸毋碱；其次在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注；同时改善微循环，对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝。此外还有皮质类固醇的应用和加强营养代谢支持和免疫调节治疗。

3.最后是进行病情监测和心理安慰。

（1）进行严密病情观察：其中一般监测包括：①精神状态；②皮肤温度、色泽；③血压；④脉率；⑤尿量。特殊监测包括中心静脉压（CVP）和肺毛细血管楔压（PCWP）。

（2）对患者及家属进行病情告知和心理安慰。

以上就是考生关于休克的治疗原则的阐述。